👔INTRANET회원연동
청구서류 안내
| 📌[공통서류] 보험금 청구 시 공통으로 제출하는 서류입니다. | ||
| ⛲[공통서류 외 구비서류] 사고내용이 질병, 상해, 교통상해(벌금...등), 치과치료 및 보장내역에 따라 필요한 서류를 안내합니다. | ||
| 🚴[실손의료비] 10만원 이상 실손의료비는 보험회사 및 판매시기에 따라 구비서류가 상이하므로 담당FC를 통해 안내 받으시길 바랍니다. |
공통서류
| 구분 | 구비서류 | 발급처 |
|---|---|---|
| 기본 |
•보험금청구서 •통장사본(사전등록계좌 등 본인계좌 확인 가능시 불필요) •개인(신용)정보처리동의서 •청구인 신분증 사본 : ※주민등록증의 뒷면은 수집하지 않습니다. |
보험회사 |
| 추가서류 |
•가족관계 확인 필요시(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등): 가족관계서류(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) |
주민센터 |
| •타인에게 보험금 청구를 위임하는 경우: 위임장 작성(인감도장날인 또는 본인서명), 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금청구권자와 타인 각각의 개인(신용)정보처리동의서 | 보험회사 | |
| 비고 | ※ 진단서 발급시 반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재된 진단서를 제출해 주십시오. | 의료기관 |
사망(질병/상해)
| 구분 | 구비서류 | 발급처 |
|---|---|---|
| 진단서 |
•사망진단서(사체검안서) 원본 또는 사망진단서(사체검안서) 사본 및 망인 기준 기본증명서(사망사실 기재) |
의료기관 |
| 상속인 |
[법정상속인 : 수익자를 정하지 않은 경우] •상속관계 확인서류(망인기준 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) |
주민센터 |
| •다수의 법정상속인 중 1인이 대표로 수령하는 경우 · 상속관계 확인서류 |
주민센터 | |
| · 위임장 작성(인감도장날인 또는 본인서명), 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출 · 모든 법정상속인 각각의 개인[신용]정보처리동의서 |
보험회사 |
후유장해(질병/상해)
| 구분 | 구비서류 | 발급처 |
|---|---|---|
| 진단서 |
•후유장해진단서(약관상 장해분류표에 따른 장해판정 필요) •일반진단서(일반진단서로 대체 가능한 경우) |
의료기관 |
| ※ 장해부위별 약관에 따른 장해진단 방법이 상이하므로 자세한 상담을 원하시는 경우 장해진단서 발급전 각 보험사 보상담당자와 상의하시기 바랍니다. ※ 아래의 경우 (일반)진단서로 대체 가능합니다. · 만성신부전 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) · 사지절단(절단부위 명시 및 수술일자 기재) X-ray 필름(결과지) · 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) 수술기록지 · 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시) 수술기록지 · 장기전절제(절제일자, 부위명시) 수술기록지 |
||
| 추가 |
•사고입증서류(공통서류의 '재해사고 시 입증서류' 참고) |
서류별상이 |
| ※ 재해사고시 사고입증서류
· 교통사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서 · 산업재해: 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 · 군인재해: 공무상병인증서 · 의료사고 등 법원분쟁: 법원판결문 · 기타재해: 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서 · 확인서류 발급불가 재해: 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재 · 경찰서 발행 변사사실확인원 |
서류별상이 |
입/통원일당(질병/상해)
| 구분 | 구비서류 | 발급처 |
|---|---|---|
| 입원 |
•진단명이 포함된 입·퇴원 확인서 |
의료기관 |
| 통원 |
[통원 확인가능 서류 택1] •통원기간이 포함된 진단서 •진단명이 포함된 통원 확인서 •진단명 및 통원기간이 포함된 소견서 진료차트(의무기록) |
의료기관 |
|
교통사고 (입/통원일당) |
•자동차보험 보험금지급결의서 •(보상처리확인서) |
사고처리보험회사 |
수술비(질병/상해)
| 구분 | 구비서류 | 발급처 |
|---|---|---|
| 공통 |
•수술확인서(진단분류코드(진단명), 수술명, 수술일자가 포함된 서류) |
의료기관 |
| 재해 |
•사고입증서류(공통서류의 '재해사고 시 입증서류' 참고) ※ 재해사고시 사고입증서류 · 교통사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서 · 산업재해: 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 · 군인재해: 공무상병인증서 · 의료사고 등 법원분쟁: 법원판결문 · 기타재해: 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서 · 확인서류 발급불가 재해: 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재 · 경찰서 발행 변사사실확인원 |
서류별상이 |
| 추가 | •[진단 및 수술 관련 추가확인이 필요한 경우]
- 예시) 하지정맥류 수술 : 혈류초음파검사결과(사진 또는 영상자료) •[특정질병수술비를 청구하는 경우에는 각종 검사기결과지가 필요한 경우가 있음] - 예시) 조직검사결과지, 영상검사결과지, 초음파 검사결과지 등 검사 결과지 |
의료기관 |
운전자보험
| 구분 | 구비서류 | 발급처 |
|---|---|---|
| 긴급비용 |
• 견인비영수증 • 수리비견적서 |
수리업체 |
| 벌금 |
• 법원 판결문, 약식명령문 • 벌금납부 영수증 |
법원 |
| [벌금 납부 전인 경우에 한하여]
• 형사재판 확정증명서 |
검찰청 | |
| 생활안정지원금 |
•출소증명원 •판결문, 구속영장(재소·출소증명서) |
법원 |
| 면허취소위로금 |
•운전경력 증명서 •운전면허 취소처분 결정통지서 또는 면허취소확인원 |
경찰서 |
| 면허정지위로금 |
•면허정지확인원(교정교육 이수 후) •운전경력증명서 •(추가)면허정지 행정처분 확인서 |
경찰서 |
| 차량손해위로금(사고도난) |
• 자동차보험 보험금지급결의서보상처리확인서·자차) |
보험회사 |
| • 자동차등록원부 |
차량등록사업소 |
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| 차량손해위로금(도난) | • 도난사고사실확인원(신고일로부터 30일 경과후 발급) | 경찰서 |
| 형사합의지원금(교통사고처리지원금) |
•피해자진단서 •경찰서에 제출된 형사합의서(합의금액 명시) |
경찰서 |
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•공소장 •공탁서 및 피해자 공탁금 출금확인서(미합의시) |
법원 | |
| •형사합의금이 입금된 내역 | 해당금융기관 | |
| 변호사선임비용 등 | •판결문, 구속영장(재소·출소증명서) |
법원 |
| •공소장(교통사고처리지원금 담보의 경우 약식기소 제외) |
법원 |
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| •변호사가 발행한 세금계산서(변호사 선임비용 담보 청구시) | 변호사사무소 | |
| 자동차사고 부상치료지원금 | •자동차보험 지급결의서 | 처리보험회사 |
| 가족동승 자동차사고 | •기명피보험자와 동승 가족 관계를 확인할 수 있는 가족관계증명서 | 주민센터 |
